1.Укажите, пожалуйста, ваш возраст
o25 – 65
oстарше 65
2. Ваш пол
oмужской
oженский
3. Ваше семейное положение
oхолост (не замужем)
oженат (замужем)
oвдовец (вдова)
oразведён (разведена)
4. Есть ли у вас несовершеннолетние дети
oнет
oесть 1- 2 ребёнка
oесть 3 и более ребёнка
5. С кем вы проживаете и ведёте совместное хозяйство
oживу один (одна)
oживу с женой (мужем/сожителем)
oживу с женой (мужем) и детьми
oживу с родителями
oживу с семьёй детей (внуков)
oживу с близкими родственниками (друзьями)
6. Полученный Вами уровень образования
oосновное общее образование (8-9 классов школы)
oсреднее общее образование (10-11 классов школы)
oначальное профессиональное образование (ПТУ)
oсреднее профессиональное образование (техникум, колледж)
oвысшее профессиональное образование (ВУЗ)
7. Ваш статус занятости
oработающий (в т. ч. работающий пенсионер)
oпредприниматель (самозанятый)
oбезработный (состою на учёте в службе занятости)
oне работаю и не состою на учёте в службе занятости
8. Особенности Вашего социального статуса (при наличии)
oдомохозяйка
oв отпуске по уходу за ребёнком
oобучающийся, студент
oпенсионер
2
oработающий пенсионер
oинвалид
oдругой социальный статус
9. Сфера Вашей деятельности (если ВЫ работаете)
oсельское хозяйство
oлесное хозяйство
oпромышленность
oсвязь, IT
oтранспорт
oорганы власти
oбанки и страхование
oстроительство
oЖКХ
oторговля
oуслуги
oобщественное питание
oсоциальная сфера (образование, здравоохранение, культура, физическая культура и спорт)
Комментарий к вопросу 9: если Вы не работаете в настоящее время, укажите сферу деятельности по прежнему месту работы или по имеющейся у Вас профессии/специальности
10. Уровень дохода в месяц в СРЕДНЕМ НА ОДНОГО ЧЛЕНА Вашей семьи (включая все источники дохода: зарплата, пенсия, пособия, алименты, проценты по вкладам и т.д.)
oменее 12 тыс. руб.
o13-25 тыс. руб.
o26-35 тыс. руб.
o36-45 тыс. руб.
o46-55 тыс. руб.
oболее 56 тыс. руб.
11. Есть ли у Вас (Вашей семьи) финансовые обязательства
oипотека
oпотребительский кредит
oплата за обучение
oдолг по ЖКУ
oналоговая задолженность
oарендные платежи (например, оплата съёмного жилья)
oнет
Комментарий к вопросу 11: при наличии нескольких видов финансовых обязательств укажите не более 3-х вариантов ответов. Если Вы не имеете финансовых обязательств, выберите соответствующий вариант ответа и переходите к вопросу 12.
12. Какая из перечисленных ниже характеристик в большей степени соответствует Вашему (Вашей семьи) материальному положению?
oмы едва сводим концы с концами, денег не хватает даже на продукты
oденег хватает на продукты и одежду, но покупка холодильника, телевизора, мебели для нас – проблема
3
oмы можем без труда купить холодильник, телевизор, мебель, но на большее денег нет
oмы можем без труда купить автомобиль, но на большее – квартиру, дачу - денег нет
oмы можем позволить себе практически все: машину, квартиру, дачу и многое другое
13 За последние 5 лет Ваше (Вашей семьи) материальное положение улучшилось или ухудшилось?
oзначительно улучшилось
oнемного улучшилось
oне изменилось
oнемного ухудшилось
oзначительно ухудшилось
14. Если Вы считаете себя (свою семью) малообеспеченным (бедным) - укажите, в течение какого периода времени Вы (Ваша семья) проживает в указанных условиях
oменее полугода
oоколо 1-го года
oоколо 2-х лет
oоколо 5-ти лет
oоколо 10-ти лет
oболее 10-ти лет
oне отношу себя (свою семью) к данной категории
Комментарий к вопросу 14: если Вы не считаете себя (свою семью) малообеспеченным, укажите вариант «не отношу себя (свою семью) к данной категории» и переходите к вопросу 16.
15. Если Вы считаете себя (свою семью) малообеспеченным (бедным) - возможно ли сегодня для Вас самостоятельно улучшить своё финансовое положение, не используя государственные программы помощи?
oбезусловно возможно
oскорее возможно
oскорее невозможно
oабсолютно невозможно
16. Бедность для вас - это... *(можно отметить одновременно несколько позиций)
oневозможность иметь личный автомобиль и выезжать за границу, приобретать дорогие вещи и продукты
oотсутствие возможности получить услуги платной медицины, отдыха на курортах платного образования
oотсутствие возможности потратить деньги на развлечения
oжить «от зарплаты до зарплаты»
oпостоянно жить в долг
oдовольствоваться недорогими, некачественными продуктами, приобретением бывшей в употреблении одежды и других товаров
oеле-еле сводить концы с концами
Комментарий к вопросу 16: выберите НЕ БОЛЕЕ 3-х вариантов ответов.
17. С чем для Вас лично связан риск возникновения бедности?
4
oс потерей работы и отсутствием возможности быстрого трудоустройства
oсо снижением уровня зарплаты
oс ростом цен
oс ухудшением здоровья
oс закредитованностью
oс нежеланием работать
oс недостаточной доступностью программ социальной помощи
oс утратой (порчей) имущества в связи с чрезвычайной ситуацией
18. Бедной в нашей стране можно назвать семью, ежемесячный доход которой на каждого члена составляет:
oменее 12 тыс. руб.
oменее 25 тыс. руб.
oменее 35 тыс. руб.
19. Как Вы оцениваете в целом уровень жизни населения в Вашем муниципальном образовании?
oнизкий
oниже среднего
oсредний
oвыше среднего
oвысокий
20. Какие факторы, по Вашему мнению, сдерживают рост уровня жизни населения в Вашем муниципальном образовании?
oнеудовлетворительное состояние инженерной, транспортной, социальной инфраструктуры
oотсутствие возможности улучшить жилищные условия
oуровень цен на товары и услуги
oвысокие тарифы на услуги ЖКХ
oнизкий уровень оплаты труда
oотсутствие рабочих мест с достойной оплатой труда в муниципальном образовании и (или) их удалённость и затруднительная транспортная доступность
oнедостаточная доступность медицинских, образовательных услуг, услуг в области культуры, физической культуры и спорта
oдругое __________________________________________________________(укажите, что именно)
Комментарий к вопросу 20: укажите НЕ БОЛЕЕ 3-х вариантов ответов, в том числе. Вы можете написать свой вариант ответа.
21. Какие меры, по Вашему мнению, необходимо предпринять с целью повышения уровня жизни населения в Вашем муниципальном образовании?
oповысить информированность и доступность мер социальной поддержки для граждан и расширить круг их получателей
oсоздавать новые рабочие места с высоким уровнем оплаты труда на территории муниципального образования (подбор подходящей работы, компенсация затрат на переезд, аренду жилья)
oвводить налоговые льготы для граждан с уровнем оплаты труда ниже МРОТ (12792 рубля)
5
oежегодно индексировать заработную плату выше уровня инфляции
oпредпринимать меры по сдерживанию цен на товары и услуги
oдругое __________________________________________________________(укажите, какие именно)
Комментарий к вопросу 21: укажите НЕ БОЛЕЕ 3-х вариантов ответов, в том числе. Вы можете написать свой вариант ответа.